Centrum zdravého hubnutí

Milé dámy, vážení pánové, vážení pacienti naší ambulance,

připravili jsme pro vás moderně koncipované Centrum zdravého hubnutí Kardiologie prof. Táborský.

Naším společným cílem je především medicínsky orientované a bezpečné hubnutí pod dohledem lékaře. Zahrnuje vstupní konzultaci, lékařskou a laboratorní kontrolu za měsíc a dále v intervalech 3-6 měsíců dle individuálního plánu pacienta.

Akceptujeme pacienty, kteří si jasně uvědomují cíle programu hubnutí a dlouhodobě spolupracují. Důležité je uvědomění si zdravotních aspektů hubnutí – cílem není rychle zhubnout, ale cíleně – v kombinaci několika opatření:

1. Pohybový režim – program je stanoven individuálně s přihlédnutím k možnostem pacienta, dle přidružených onemocnění a dalších faktorů. Základem je denní chůze, preferujeme ideálně Nordic Walking (obr. 1). Spolupracujeme se seriosními fitness centry, která vám připraví kardio program na míru a mohou se vám věnovat i individuálně formou trenérského dohledu (obr. 2). Proč je cvičení tak důležité ? Chceme předejít rychlé ztrátě svalové hmoty (tzv. sarkopenii), která má negativní důsledky jak medicínské, tak estetické (změna barvy kůže, změna výrazu tváře aj.)
2. Dietní režim – menší porce vícekrát denně, mediteránská dieta a další opatření. Pro zachování svalové hmoty je nutný dostatečný příjem bílkovin spolu s pravidelným cvičením. Příjem bílkovin by měl dosahovat 1,2 až 1,6 gramu na kilogram tělesné hmotnosti denně. Pro pacienta o hmotnosti 80 kilogramů to znamená přibližně 100 až 130 gramů bílkovin denně, zejména ze zdrojů, jako jsou maso, ryby, vejce, mléčné výrobky nebo luštěniny. Skladbu stravy konzultujte ideálně s výživovým poradcem.
3. Psychologická podpora ve spolupráci se zkušenými psychology – pokud je nutná, zejména u emočně podmíněného přejídání, záchvatovitém přejídání, opakovaném selhání redukčních diet aj – zajistíme konzultaci.
4. Medikamentosní léčba obezity – rozhodně není prvním krokem a měla by následovat až po několika měsících intenzivní snahy pacienta ve smyslu režimových opatření. V České republice jsou aktuálně k léčbě obezity k dispozici: a: léky formou tablet (do konce roku 2026 by měl být také k dispozici semaglutid specificky v indikaci hubnutí) b: Tři injekční léky s různými účinnými látkami: liraglutidem, semaglutidem a tirzepatidem. Řada studií prokazuje jako nejúčinnější při redukci váhy tirzepatid, na druhou stranu semaglutid je v současné době jediným antiobezitikem, které má k dispozici data prokazující, že u lidí s nadváhou nebo obezitou snižuje významně riziko kardiovaskulárních příhod jako je srdeční infarkt, mozková mrtvice, srdeční selhání a další. U každého pacienta jsme schopni navrhnout po vzájemné diskusi optimální typ léčby. K dispozici budou léky s trojkombinací léčebného přístupu a také léky, které kromě obezity velmi pozitivně ovlivňují funkci jater. Vývoj léků v této oblasti je velmi dynamický, postupně bude přicházet až 20 nových molekul. Při léčbě je nutno počítat s možnými vedlejšími účinky – bolestmi břicha, průjmy, naopak zácpou, podrážením slinivky. Tyto příznaky se vyskytují pouze u malého procenta léčených pacientů. Neúčinná léčba (bez významného hubnutí) je u 3-5 % nemocných.  
   Nicméně z pohledu pacienta je potřeba počítat s finanční náročností – vše plně hradí nemocný, v současnosti nejsou indikace, které by byly hrazené zdravotními pojišťovnami. Léky si prosím vždy zajišťuje v lékárně, nikdy je nekupujte na internetu !!!
5. Nejefektivnějším způsobem léčby, zejména u pacientů s body mass indexem > 35, nadále zůstává bariatrická a metabolická chirurgie. V současné době se provádí nejčastěji tubulizace žaludku a žaludeční bypass. Pomohou snížit energetický příjem, vyvolávají i hormonální změny přispívající k pozitivním metabolickým účinkům. Výrazně tak ovlivňují nejenom váhový úbytek, ale i cukrovku druhého typu, vysoký krevní tlak, spánkovou apnoe a další s obezitou spojené problémy. V této oblasti spolupracujeme se seriosními pracovišti s velkými zkušenostmi a výbornými výsledky v této oblasti, např. s Ústřední vojenskou nemocnicí.
6. Multidisciplinární přístup – léčby obezity je dle nás neúspěšnější při aktivní spolupráci více odborníků, jako jsou kardiologové, diabetologové, endokrinologové, ortopedi, chirurgové a další obory. Tento multidisciplinární pohled je nedílnou součástí naší práce.

Jak se k nám objednáte:  
Kardiologie prof. Táborský s.r.o.  
Bieblova 6  
150 00 Praha 5  
Tel: +420 608 630 002  
E-mail: info@kardiologie-taborsky.cz  
Web: www.kardiologie-taborsky.cz

Laboratorní vyšetření jsou účtována zdravotním pojišťovnám (obdržíte je pro sdílení s vaším všeobecným praktickým lékařem ambulantními specialisty). Konzultace jsou zpoplatněny dle ceníku uvedeného na webu KPT. Ke každé konzultaci obdržíte řádnou fakturu.

Obr. 1: Nordic walking – preferovaný typ denní pohybové aktivity  
 
Fotografie zveřejněna s laskavým svolením paní Mgr. Beaty Brošové.

Obr. 2: Fitness centrum s komplexním pohledem na pacienta a jeho potřeby v rámci programu hubnutí  
 
FitnessAction  
Fotografie použita s laskavým svolením pana Ing. Ladislava Dědečka